【治療】
脛骨高平部水平化骨切り術(Tibial plateau leveling osteotomy: TPLO)
脛骨高平部水平化骨切り術(Tibial plateau leveling osteotomy: TPLO)とは、前十字靭帯断裂によって引き起こされる、膝関節の不安定性を治療することを目的として1993年に報告された手術法です。
前十字靭帯の断裂に対しては、人工の靭帯を使用して膝関節を安定化させる方法が一般的でしたが、TPLO法では術後早期の改善が期待でき、さらに不安定性の再発現を少なくできるメリットがあります。
【方法】
脛骨近位に放射状の骨切りを行い、骨片を回転させることによって、脛骨高平部角(Tibial plateau angle: TPA)を減少させます。TPAの減少は、後肢体重負荷時に発生する、脛骨の前方への推進力を制限することが可能となります。
TPLOの適応となる症例は前十字靭帯の完全断裂とされていましたが、完全断裂に移行する前の部分断裂の症例に対しても有効であると報告されています。
また、従来は主に大型の犬に対して実施されていましたが、適切なインプラントを選択することでどのようなサイズの動物にも適応可能です。
環軸亜脱臼とは、頸の骨である第1頸椎(環椎)と第2頸椎(軸椎)による関節に不安定が生じ、脊髄に損傷が起きる病態を言います。
脊髄損傷の結果、頸部痛から歩行障害、さらには四肢麻痺、排尿不全、呼吸不全を引き起こします。
先天的および外傷により引き起こされ、チワワ、ヨークシャテリア、トイプードルといった小型犬種に多いとされています。
治療方法は、不安定となっている環椎軸椎に対し、整形外科用のピンおよび骨セメントなどを使用して固定をするという方法です。
【治療】
ロッキングプレート使用
ロッキングプレートとは、従来のプレートとの大きな違いは、プレートのネジ穴とスクリューの頭部分にネジの溝が掘ってあり、それによりプレートとスクリューが完全に固定される構造になっています。
プレートとスクリューが固定されることで固定強度が格段に上昇します。
【治療】
ロッキングプレート使用